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下痢/嘔吐 2000.11
こどもが下痢をしています。お医者さんで薬はもらってあります。
家で、どんなものを食べさせたらよいでしょう。それとも、何も食べさせないほうが良いのでしょうか?
下痢の時には便から水分が失われていくので、脱水症の予防のため、十分な水分の補給が必要になってきます。
ですから、まずは、水分をしっかりとらせて下さい。
水分としてあげるものとしては、もっとも適しているのは乳幼児用のイオン飲料(アクアサーナ、アクアライトなど)です。下痢からは電解質(ナトリウムやカリウムなど)が失われていくので、それを補いつつ水分と糖分を補給します。
中には、そういうのは嫌がって飲まない、というお子さんもいますよね。そういう場合には、リンゴジュースとか、砂糖水がよいでしょう。
野菜スープの上澄みにも電解質が豊富に含まれていて良いようです。
乳児の場合、ミルクは胃腸にとって負担が大きいので、一時中止するか量を減らして飲ませ、減らした分をその他の水分で補給する、等の対処が必要な場合があります。母乳はいつも通り飲ませて大丈夫です。
こどもが一日に必要な水分量は、10kgの子で1000ml前後です。下痢がひどくて水分がたくさん失われている場合にはその分多くのませなければなりません。

下痢をしているときには、特に初期は吐き気を伴うことが多いので無理に食べさせなくても良いのです。本人が空腹を訴えるようなら、おかゆ、おうどんをよく煮たもの、等を、少量あげて下さい。味付けは構いませんが、卵や肉をたくさん入れたりするのは控え、炭水化物のみにしたほうが消化はいいと思います。果物、野菜では、リンゴやニンジンを柔らかく煮たりつぶしたりしたものや、バナナ等はおなかにやさしいといわれています。
食欲がでてきたら少しずつあげてみてください。
こどもが下痢と嘔吐をしています。小児科で水分をしっかりとらせてといわれましたが、飲ませても吐いてしまいます。このままでは脱水になってしまうのでは、と心配です。
それは確かに心配ですね。こどもは、朝から水分が全くとれずに吐き続けていたら夕方には重症の脱水になってしまうこともあります。
ぐったりしてきたり、とても機嫌が悪かったり、尿があまりでなくなったり、脱水の兆候はいろいろありますが、普段と様子がとても違う、というような場合は早めに受診して下さい。点滴して水分の補充を行う必要があるかも知れません。
吐き気があるときは、胃や腸の動きが悪くなっていることが多いので、たくさんの量をいっぺんに飲むと、胃に飲んだものが貯まってしまい、吐き気を余計に誘発します。少しずつ、少しずつ、何度も飲ませて、最終的にはたくさん飲ませることが大切です。
一回におちょこ一杯くらいを10分に一回飲ませて、1時間それでやってみて、吐かなかったら、もう少し増やしてみて、というようなやり方を試みてみて下さい。
飲ませるものとしては、下痢の御相談の返事に書いたようなもの、乳幼児用の電解質液や、リンゴのジュース等が良いです。
大人用のイオン飲料なども量が多くなければ悪くないのですが、ナトリウムの濃さが薄いため、大量に飲んでいると血中のナトリウムの濃度が下がってしまい、具合が悪くなることがあるようです。

こどもの脱水は非常に早く進行し、夜までは元気だったのに朝には意識がない、等という状態もあり得ます。どうしても水分をとらせることができなければ、必ず受診をして下さい。


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